EPIDEMIOLOGIA DA DOENÇA DIARREICA ASSOCIADA ÀS Escherichia coli DIARREIOGÊNICAS EM CRIANÇAS RESIDENTES EM UMA ÁREA ALAGADA DE MACAPÁ – AMAPÁ, BRASIL

Resumo

Foi realizado um estudo epidemiológico envolvendo 81 crianças com diarreia e 81 assintomáticas (grupo controle), menores de cinco anos, residentes em uma área alagada em Macapá, Amapá. Foram analisados os aspectos epidemiológicos e a significância das diferentes categorias de Escherichia coli na etiologia da diarreia infantil nessas áreas. Amostras de fezes foram coletadas processadas para pesquisa de parasitas intestinais pelo método de Hoffman, pesquisa para Rotavirus por ELISA e cultura de bactérias enteropatogênicas, incluindo-se a caracterização molecular das E. coli diarreiogênicas por PCR. A prevalência de diarreia foi maior em maio e junho de 2009, meses de maior pluviosidade em Macapá. A distribuição dos casos por idade mostrou uma maior prevalência de doença diarreica entre crianças de 0 a 12 meses (61,73%). Os principais agentes etiológicos foram as E. coli diarreiogênicas (P = 0,0003), sendo que a ETEC, EAEC e EPEC foram as mais prevalentes. Foram considerados fatores de proteção: sanitário no interior do domicílio (OR = 0,3834), vasos sanitários com dispositivo de descarga (OR = 0,3638) e presença de pia para lavar as mãos dentro do banheiro (OR = 0,4845). As variáveis relacionadas como fatores de risco foram: o uso de sanitário coletivo (OR = 2,6794), de cama coletiva (OR = 3, 7415) e o uso de mamadeiras (P < 0,05, OR = 2,7875). Estes achados são  fundamentais para que medidas preventivas e terapêuticas possam ser implementadas pelas autoridades em saúde de Macapá, com consequente redução na morbimortalidade.